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2026.03.09

「誰が入っても機能する」職場を目指す

当院のVisionは、こうです。

当院のVisionは、

誰が入っても機能する仕組みをつくる

「誰が入っても」というのは、要するに個人はどうでもいい、代わりはいる、という意味に読めてしまうからです。

まったく逆のことを言っています。

属人化した職場で、いちばん損をするのは誰か

その人しか分からない業務がある職場を想像してください。

損をするのは、実はその「できる人」です。

休めません。有給を取ると業務が止まるので、周りに申し訳なくて申請できない。

引き継ぎが不可能なので、言い出しにくい。

そして、いつまでも同じ仕事から離れられません。

新しいことをやろうにも、その人が抜けた穴を誰も埋められないからです。

属人化は、優秀な人を1か所に縛りつける装置です。だから外します。

実際に、休める

「誰が入っても機能する」を本気でやると、日常に現れる変化はこうです。

休める。 手順が文書になっていれば、その日いる人で回ります。

「見て覚えろ」と言われない。

何をどこまでできれば次に進めるのか、何をすれば評価されるのかの評価基準があります。

手順が文書になっていれば、できなかったときに検証されるのは手順のほうです。

「あの人ができない」ではなく「この手順が伝わっていない」から始まります。

改善提案が、個人攻撃にならない。 仕組みを直す話と、人を責める話が、構造的に分かれます。

だから、マネージャーという役割が独立して存在します

当院には、看護実務を統括する副院長と並んで、オペレーションを統括するマネージャーがいます。

院長の下に、この2つが並列で置かれている体制です。

マネージャーが持っているのは、業務フロー、受付会計の統括、マニュアル整備、標準化と自動化、PDCAの運用、KPI/KDIの進捗管理。つまり「仕組みをつくって回す」ことだけを仕事にしている人が、幹部として1人いる、ということです。

仕組み化は、誰かが片手間の空き時間にやると、必ず後回しになります。だから役割として切り出しています。

標準化は、床であって天井ではない

Visionには後半があります。「働く仲間が成長し続ける」。

手順を揃えるのは、全員を同じところに固定するためではありません。全員が同じ床の上に立てるようにして、そこから先に進むためです。手順の整備に毎回エネルギーを使っていたら、その先に行く余力は残りません。

決まっているところは決めておく。決めた分だけ、考えることに時間を回す。それが当院の設計です。

この前半だけを聞くと、あまり気持ちのいい言葉ではないかもしれません。「誰が入っても」というのは、要するに個人はどうでもいい、代わりはいる、という意味に読めてしまうからです。

まったく逆のことを言っています。

属人化した職場で、いちばん損をするのは誰か

その人しか分からない業務がある職場を想像してください。損をするのは、実はその「できる人」です。

休めません。有給を取ると業務が止まるので、周りに申し訳なくて申請できない。辞められません。引き継ぎが不可能なので、辞めると言い出しにくい。そして、いつまでも同じ仕事から離れられません。新しいことをやろうにも、その人が抜けた穴を誰も埋められないからです。

属人化は、優秀な人を1か所に縛りつける装置です。だから外します。

実際に、こういうことが起きます

「誰が入っても機能する」を本気でやると、日常に現れる変化はこうです。

休める。 手順が文書になっていれば、その日いる人で回ります。

何をどこまでできれば次に進めるのかを、入職時に全部出します(当院の育成は5フェーズ×10項目で、到達基準を先に開示しています。詳しくは4月の記事で)。

できないことが、本人の責任として処理されない。 手順が文書になっていれば、できなかったときに検証されるのは手順のほうです。「あの人ができない」ではなく「この手順が伝わっていない」から始まります。

改善提案が、個人攻撃にならない。 仕組みを直す話と、人を責める話が、構造的に分かれます。

だから、COOという役割が独立して存在します

当院には、看護実務を統括する副院長と並んで、オペレーションを統括するCOOがいます。院長の下に、この2つが並列で置かれている体制です。

COOが持っているのは、業務フロー、受付会計の統括、マニュアル整備、標準化と自動化、PDCAの運用、KPI/KDIの進捗管理。つまり「仕組みをつくって回す」ことだけを仕事にしている人が、幹部として1人いる、ということです。

仕組み化は、誰かが片手間の空き時間にやると、必ず後回しになります。だから役割として切り出しています。

標準化は、床であって天井ではない

手順を揃えるのは、全員を同じところに固定するためではありません。

全員が同じ床の上に立てるようにして、そこから先に進むためです。手順の整備に毎回エネルギーを使っていたら、その先に行く余力は残りません。

決まっているところは決めておく。

決めた分だけ、考えることに時間を回す。それが当院の設計です。

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